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当肿瘤患者7,要主动告知主管医生

  • 日期:2020-12-18 10:02:18
  • 来源:互联网
  • 编辑:小优
  • 阅读人数:230

疼痛一直是肿瘤患者的大烦恼

据调查,目前我国新发癌症患者中

癌痛发生率约为40%-65%

其中晚期伴癌痛占50%-75%

而近20%的患者未接受任何止痛治疗

当肿瘤患者7,要主动告知主管医生(图1)

肿瘤患者的疼痛有肿瘤本身引起的,也有与癌瘤或治疗相关的。疼痛对身体各个都会产生广泛影响,比如导致食欲下降、身体虚弱,从而降低抵抗力,加速肿瘤的发展,所以不要认为强忍就好。

当肿瘤患者7,要主动告知主管医生(图2)

消除疼痛是患者的基本权利

如何评估疼痛?

经常服用止痛药物会不会有副作用?

如何评估疼痛?

患者如何恰当地表达出自己的疼痛程度、缓解程度是十分重要的,可以帮助医生更加合理地调整镇痛方案及方式。

常用的疼痛程度评估方法有口头叙述法(VRS)和数字评估法(NRS)

口头叙述法

这种方法将主诉疼痛分级为:

无痛(0级)

轻度(1级,有痛感但可以忍受)

中度(2级,不能忍受,睡眠受到干扰)

重度(3级,疼痛剧烈并伴有出汗、烦躁、休克、被动卧床等,睡眠严重干扰)及极度疼痛。

患者根据自己的主观感受,进行表达与选择。

当肿瘤患者7,要主动告知主管医生(图3)

数字评估法

这种方法将疼痛的感觉量化:将一根直线十等分,其中0代表无痛,10则代表患者能想象出的最剧烈的疼痛,自行打分。图片中的人脸表情也可以作为参考。

当肿瘤患者7,要主动告知主管医生(图4)

缓解程度的表达

首先根据数字评估法将服药或者其它镇痛操作前后的疼痛水平进行量化,则疼痛减轻的程度就是前后的差值占服药前数字百分比。

比如小明初始疼痛为6分,服用缓释片后疼痛可缓解至3分,则小明的疼痛缓解程度是(6-3)/6=0.5=50%,通俗地来说就是缓解了一半。

如何看待止痛药?

使用止痛药物是缓解疼痛的主要方式之一,但患者对止痛药不太了解,所以经常存有疑问。

止痛药物会不会副作用特别大?

常用的止痛药物通常分为:阿片类镇痛药物如、曲马多、;非阿片类镇痛药物阿司匹林、布洛芬还包括一些辅助性药物如激素、镇定药物等

镇痛药物存在不良反应,但同时也可控。比如,使用阿片类镇痛药物出现的恶心呕吐等反应大多是暂时性或可以接受,而便秘反应则可以通过服用一些缓泻剂进行预防。相对于生活获益程度,止痛药物的副作用是可以接受的。

当肿瘤患者7,要主动告知主管医生(图5)

止痛药物经常服用会不会上瘾?

对镇痛药物的生理依赖性,是一种正常的药理学反应,是合理依赖。

当肿瘤患者7、8级的疼痛得到缓解,可以安然入睡,这是对正常生活的一种追求。而医生也是遵循适量原则,按需给药,当疼痛因病情缓解得到控制时会逐步减量。

患者应遵医嘱服药,如果感觉不能达到理想的镇痛效果,要主动告知主管医生,不要擅自增减药物或联合使用多种镇痛药物,否则可能增加不良反应的出现风险。

卫生社团讲科普 74 期

特别鸣谢:广东省民营医院和卫生社团组织联合党委

作者|邓晓芳 广州医科大学附属

本文相关词条概念解析:

疼痛

牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。

患者

指等候接受内外科医师的治疗与照料的病人(高级汉语词典)。

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